晚上在宿舍我跟一位來自葡萄牙的家醫科住院醫生聊天他在DC只會待幾個月,目的是要幫他在葡萄牙的醫院做研究比較葡萄牙與美國的醫療系統就他目前十五天的觀察,他覺得很難過1. 太過資本化的醫療體系,病人很嚴重了才去看醫生,沒有預防醫療她提到一個糖尿病的例子有一個七十幾歲的奶奶,沒有任何保險光是診斷費就要$60,不包含藥物與治療這個奶奶水腫的很嚴重,非常有可能感染然後就死掉美國醫生先是幫她用紗布包紮完之後,確認她需要注射疫苗之所以她沒錢可以幫她注射疫苗的原因是,這是比較立即並且會影響到別人的狀況,所以會幫她注射疫苗但是這個奶奶也沒有錢量數據(我不知道啥數據),她說在葡萄牙,糖尿病患者如果穩定的狀況至少兩年要回診量數據,
如果指數太高的話很容易血液無法循環,隨時都有可能掛掉
但這個奶奶已經四年沒量數據了,
醫生說沒辦法啊,這個不是立即性的問題,
她也沒錢要求,所以我沒辦法幫她做這件事
聽完覺得好傷心:(
2. 被視為在一家企業底下工作的員工
money driven-
最痛苦的住院醫生時期,對美國醫生的最大保障就是薪水,
葡萄牙醫生說她下班後看到美國同事拿出超大超美的michael kors包包,才想到說哇,他們雖然也很辛苦,但他們賺超多錢啊
還有她剛上班第一天穿著普通, 覺得套上白袍也不都一樣
但馬上就被醫院頭頭要求每天都要穿的business professional
要打領帶要穿襯衫
因為要表現專業
3. 教條式的完成工作流程,而不是以醫生的專業建議病人
task driven-
一個11歲的胖子去看家醫科,
此病例在45天內一磅都沒有減少
小弟弟和姐姐媽媽一起在診間, 三個都是大胖子
醫生對著弟弟問說早中晚餐都吃了什麼
問完之後就說,你不能吃這些東西,你會胖就是因為這樣
小弟弟說:但我媽買給我的
她說:作為一個家醫科醫生的專業,她會告訴小胖子的媽媽,他的飲食該怎麼準備,因為問題出在家庭,而不是出在小孩子身上
他給了建議之後,美國醫生說對啊我也覺得,但回到診間,
沒有再多告知這家人任何一句話,診療就結束了
$$入袋
4. 醫療保險系統的差別
如果你很有錢,你就是爽
你可以在一大票資本化的醫療保險公司裡面挑選你想要的plan,
醫療評價較高的合作醫院,
如果你很窮,這裡也有shelter clinic
你沒選擇,但你至少還可以活著,有一些基本的東西
每個州政府提供的fund不一樣,所以plan的價值也不一樣,
有的會偏重cover特別的疾病等
但反之,在葡萄牙在台灣,我們都繳一樣的稅,勞工階級就最衰,
要去支援條件不同的病人,還有濫用醫療資源的病人
另外他還提到,因為葡萄牙的public health care也是不用錢,
所以很多歐盟公民會專程去葡萄牙看一趟醫生之後再回 例如烏克蘭
就像很多雙重國籍住在國外還是回台灣看醫生的概念一樣吧
5. 過度被稱頌的階級
醫生就是一群被過度稱頌的階級(台灣也是多少有點地位)
所以要表現class的不同,你要穿著得體,
說話得體,還要一定的社交能力
另外她提到美國人有一種莫名其妙的優越感,
莫名其妙的愚蠢,
有一個只有Basic care的美國中年女性,
就在住院醫師介紹她來自葡萄牙時.
就說對啊!你來這裡多學,這邊的醫術很好!God Bless America!
她在心裡的OS: 你知道假設你生重一點的病,you are then totally fucked!!
最後我問她,如果你在美國得到醫生的工作,你會留下來嗎?
他說:我應該會留下一兩年賺很多錢後拍拍屁股走人
x
如果指數太高的話很容易血液無法循環,隨時都有可能掛掉
但這個奶奶已經四年沒量數據了,
醫生說沒辦法啊,這個不是立即性的問題,
她也沒錢要求,所以我沒辦法幫她做這件事
聽完覺得好傷心:(
2. 被視為在一家企業底下工作的員工
money driven-
最痛苦的住院醫生時期,對美國醫生的最大保障就是薪水,
葡萄牙醫生說她下班後看到美國同事拿出超大超美的michael kors包包,才想到說哇,他們雖然也很辛苦,但他們賺超多錢啊
還有她剛上班第一天穿著普通, 覺得套上白袍也不都一樣
但馬上就被醫院頭頭要求每天都要穿的business professional
要打領帶要穿襯衫
因為要表現專業
3. 教條式的完成工作流程,而不是以醫生的專業建議病人
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一個11歲的胖子去看家醫科,
此病例在45天內一磅都沒有減少
小弟弟和姐姐媽媽一起在診間, 三個都是大胖子
醫生對著弟弟問說早中晚餐都吃了什麼
問完之後就說,你不能吃這些東西,你會胖就是因為這樣
小弟弟說:但我媽買給我的
她說:作為一個家醫科醫生的專業,她會告訴小胖子的媽媽,他的飲食該怎麼準備,因為問題出在家庭,而不是出在小孩子身上
他給了建議之後,美國醫生說對啊我也覺得,但回到診間,
沒有再多告知這家人任何一句話,診療就結束了
$$入袋
4. 醫療保險系統的差別
如果你很有錢,你就是爽
你可以在一大票資本化的醫療保險公司裡面挑選你想要的plan,
醫療評價較高的合作醫院,
如果你很窮,這裡也有shelter clinic
你沒選擇,但你至少還可以活著,有一些基本的東西
每個州政府提供的fund不一樣,所以plan的價值也不一樣,
有的會偏重cover特別的疾病等
但反之,在葡萄牙在台灣,我們都繳一樣的稅,勞工階級就最衰,
要去支援條件不同的病人,還有濫用醫療資源的病人
另外他還提到,因為葡萄牙的public health care也是不用錢,
所以很多歐盟公民會專程去葡萄牙看一趟醫生之後再回 例如烏克蘭
就像很多雙重國籍住在國外還是回台灣看醫生的概念一樣吧
5. 過度被稱頌的階級
醫生就是一群被過度稱頌的階級(台灣也是多少有點地位)
所以要表現class的不同,你要穿著得體,
說話得體,還要一定的社交能力
另外她提到美國人有一種莫名其妙的優越感,
莫名其妙的愚蠢,
有一個只有Basic care的美國中年女性,
就在住院醫師介紹她來自葡萄牙時.
就說對啊!你來這裡多學,這邊的醫術很好!God Bless America!
她在心裡的OS: 你知道假設你生重一點的病,you are then totally fucked!!
最後我問她,如果你在美國得到醫生的工作,你會留下來嗎?
他說:我應該會留下一兩年賺很多錢後拍拍屁股走人
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